Dnes je možné obnovit svěžest a hladkost pokožky a hladké linie kontury obličeje bez nákladných operací. Existuje mnoho moderních liftingových procedur, které nevyžadují velký chirurgický zákrok. Jak vybrat ideální lifting a jak se od sebe procedury liší?
Každá žena dříve nebo později čelí takovým problémům: pokožka obličeje ztrácí svou elasticitu, stává se matnou a objevují se na ní vrásky. Moderní kosmetologie zná mnoho způsobů, jak se těchto nepříjemných procesů zbavit, a chirurgický zákrok není vůbec nutný.
Fáze kožních změn souvisejících s věkem
Biologové zatím nedospěli ke shodě v tom, co je považováno za stárnutí a jaké jsou jeho příčiny. Můžeme však říci, že stárnutí je výsledkem hromadění defektů v buňkách a mezibuněčných strukturách, které postupně vyřazují z činnosti životně důležité systémy těla.
Dětství
Snad jediným obdobím, kdy pokožka nevyžaduje prakticky žádnou péči, je období života zhruba od šesti měsíců věku až do nástupu puberty. Dětská pokožka je elastická, hladká, zářivá a svěží a je radost se na ni dívat.
Dospívání
Bohužel, všechny dobré věci dříve nebo později skončí a od 12 do 14 let se vzhled pokožky začíná zhoršovat. Za prvé se více mastí a někteří lidé produkují tolik tuku, že doslova stéká po kůži. Pak se mění struktura pokožky, stává se drsnější a poréznější.
U lidí se suchou a tenkou kůží jsou tyto změny méně patrné než u lidí s mastnou pletí. Kůže však v žádném případě nezůstává taková, jaká byla v dětství.
A samozřejmě nejtrápivější kožní změnou, která otravuje život nezanedbatelné části teenagerů, je akné, které přichází v období puberty a zaměstnává pleť na mnoho let (někdy i desetiletí), navzdory všem pokusům se ho zbavit. Pro mnoho teenagerů se boj s akné stává hlavním cílem kosmetických procedur a někdy i smyslem života. Bohužel v procesu tohoto boje si mnoho lidí způsobí vážné poškození kůže, které může být v budoucnu velmi obtížné kompenzovat.
Velmi malé procento teenagerů chápe potřebu chránit svou pokožku. Většina v této době zpravidla nemilosrdně ozařuje pokožku slunečním zářením (a někdy i uměle vytvořeným ultrafialovým zářením v soláriích), zakrývá ji vrstvami kosmetiky (která se často nechá přes noc), tetuje, vyčerpává nočním bděním a všemožnými toxickými látkami. Přes to všechno zůstává pokožka nějakou dobu svěží a pružná.
Mládí
Do 20 let se u mnoha lidí stav pleti zlepšuje – stává se méně mastnou, méně náchylnou k akné, rovnoměrnější a přitažlivější.
Doba od 20 do 30 let je pro pleť obdobím stability, kdy většina lidí nemůže přemýšlet o složitosti kosmetické péče, výběru kosmetiky podle obalu, vůně nebo názvu firmy, a přesto mít dobrou pleť.
To vše ale platí pouze v případě, že je pokožka zdravá. Bohužel stres dospívajících, pokusy o samoléčbu akné náhodným roztíráním pokožky čímkoli, co je označeno „na akné“, nadměrné užívání antibiotik nebo retinoidů a někdy i nemyslitelné diety mohou vyvolat výskyt různých kožních problémů, od pokročilých forem akné až po alergickou dermatitidu atd. V těchto případech pleť vyžaduje pečlivě promyšlenou péči, kterou je nejlépe svěřit odborníkovi.
Začátek stárnutí pleti
Již od 25. roku života pleť postupně ztrácí svěží kouzlo mládí. Obnova buněk ve stratum corneum se zpomaluje a pokožka se stává matnější. Snižuje se rychlost tvorby kolagenu a elastinu a pokožka již nevypadá tak pružně. Pod očima se objevují jemné vrásky, hromadí se kožní defekty jako stařecké skvrny, strie, jizvy po prodělaném akné atd.
Čím více se blíží 30 let, tím častěji ženy začínají přemýšlet o péči o pleť, snaží se zpomalit její stárnutí nebo zamaskovat její známky. A ačkoliv lékaři nepřestávají opakovat, že je potřeba pleť chránit a pečovat o ni od raného mládí, ve skutečnosti teprve po 30 letech může pleť očekávat, že její potřebám bude konečně věnována pozornost.
Střední věk
Mezi 35. a 50. rokem je stárnutí pleti stále patrnější. V této době se snižuje jeho schopnost zadržovat vlhkost, zpomaluje se obnova buněk, hromadí se defektní kolagen a elastin, snižuje se množství kyseliny hyaluronové, tuková vrstva na obličeji se ztenčuje a tuk se přerozděluje (na lícních kostech je stále méně tuku a často se tvoří tukové polštáře pod bradou a v dolní části tváří), objevují se stařecké krevní skvrny a, samozřejmě.
Nutno říci, že vrásky, které ženy tolik rozčilují, nejen že jinak vypadají, ale mají různé příčiny. Často se dělí na statické a dynamické vrásky.
Statické vrásky vznikají v důsledku změn probíhajících v kůži samotné (poškození kožních vláken různými škodlivými faktory, stárnutím podmíněné opotřebení a destrukce kožních struktur atd.).
Dynamické vrásky se tvoří v místech neustálé svalové aktivity díky tomu, že sval při kontrakci zkracuje a zvrásňuje pokožku a při relaxaci se vrací do původní polohy a „stahuje“ ji s sebou zpět.
U mladých žen je kůže elastická, rychle reaguje na takové pohyby svalů a vrací se do původního stavu. S věkem jsou pro ni taková cvičení obtížnější a kolem očí, na hřbetu nosu, na čele a kolem úst - kde obličejové svaly pracují nejaktivněji.
Změny kůže související s věkem po 50 letech
Po 50 letech je pokožka postižena nástupem menopauzy, kdy v těle klesá množství ženských pohlavních hormonů estrogenu. V této době se objevují další vrásky, tloušťka dermis a epidermis se rychle zmenšuje a kůže znatelně bledne. Proces rychlého stárnutí pokračuje přibližně do 60. roku věku, poté pokožka vstupuje do období relativní stability. V této fázi na kosmetice záleží jen málo a jakékoli změny jsou možné pouze s pomocí plastické chirurgie. Ti, kteří celý život chránili svou pokožku před škodlivými vlivy (zejména sluncem), budou mít méně vrásek, méně skvrn a budou vypadat svěže a mladší.
Pokud byla pokožka vystavena intenzivnímu slunečnímu záření (to je důležitější v horkých zemích), pak se s největší pravděpodobností objeví hrubé, hluboké vrásky a bude pokryta stařeckými skvrnami.
Ve stáří (70 a více let) je kůže charakteristická ztluštělou (pergamenovou) stratum corneum, tenkou dermis (přes kterou je vidět podkožní tuková tkáň, která dodává kůži nažloutlou barvu), nízkou elasticitou a četnými hlubokými vráskami a záhyby.
Cestou, kterou jsme nyní nastínili, jde pokožka každého člověka a v kosmetologii neexistují žádné produkty, které by zabránily kožním změnám, ke kterým v každé fázi dochází.
Pokožce teenagera se už nikdy nevrátí svěží hladkost dětské pokožky a pleť dámy v Balzacově věku už nikdy nebude vypadat jako pokožka dvacetileté dívky.
K senilním změnám na kůži dochází díky tomu, že se jedná o program zabudovaný v buňkách, protože kůže, stejně jako celé tělo, během života hromadí poškození a nemoci, jinými slovy se opotřebovává. Ovlivnit geneticky podmíněné stárnutí je prakticky nemožné, ale můžete zpomalit rychlost opotřebení pokožky a předejít předčasnému stárnutí. K tomu potřebujete vědět, které kožní změny jsou nevyhnutelné a které jsou způsobeny naším nedbalým přístupem nebo vznikají v důsledku škodlivých environmentálních faktorů.
Co se děje s kůží, jak stárne?
Jak vidíme, téměř všechny struktury kůže (a těla jako celku) se v průběhu let zhoršují a přestávají plnit své biologické funkce. Pro usnadnění můžeme identifikovat určité cíle stárnutí, které jsou také hlavními cíli procedur proti stárnutí.
Profesionální kosmetika, estetické a léčebné kosmetické procedury – zjišťovali jsme, jaké procedury pro omlazení pleti obličeje nabízejí salony v našem městě.
Masáž obličeje + botulotoxinové injekce
Masáž obličeje ─ ruční nebo hardwarová ─ je jednou z těch procedur, které je vhodné použít k prevenci změn souvisejících s věkem i v poměrně mladém věku. Působí také dobře při korekci již vznikajících změn souvisejících s věkem (výrazné nosoretní rýhy, „pyšné vrásky“ a podélné vrásky na čele, „vráčí nohy“ v oblasti očí, ztráta kontur obličeje, dvojitá brada). Masáž umožňuje pracovat a tonizovat uvolněné svaly nebo naopak uvolnit napjaté. Díky tomu získáme efekt snížení závažnosti vrásek a zlepšení ovál obličeje. Masáž se provádí v kurzu (průměrně 10 procedur, dvě týdně), po které můžete upravit mimické vrásky pomocí botulotoxinových injekcí. V tomto případě bude možné vystačit s menším množstvím drogy a získat výraznější výsledek.
Lifting pleti obličeje + výplň nebo autotukové injekce
Pomocí plastické chirurgie můžete dosáhnout liftingového efektu, ale vrásek se bohužel úplně zbavit nedokáže. Po plastické operaci například zůstávají vrásky kolem úst a také „loutkové čáry“ (tzv. „čáry smutku“). Aby byly méně nápadné, používají se výplňové injekce v oblasti nasolabiálních záhybů, rtů a lícních kostí. Alternativou výplňových injekcí je procedura lipofilling, kdy se k vyplnění objemu použijí vlastní tukové buňky. Odebírají se injekční stříkačkou z určitých oblastí těla (břicho, vnitřní strana stehen, kolena) a vstřikují se v malých množstvích do požadované oblasti. To je třeba dělat velmi opatrně, protože hlavním úkolem je zajistit, aby se tukové buňky přizpůsobily správnému místu a zakořenily. Výhoda lipofillingu oproti výplňovým injekcím je zřejmá: výplně je třeba každý rok obnovovat, zatímco tukové buňky zůstávají v injekční oblasti roky. Také v případě lipofillingu je vyloučena možná alergická reakce, která se může vyskytnout na vstřikované fillery.
Blefaroplastika + laserové zákroky
Ve větší míře bude tato kombinace vhodná pro plastiku dolních víček, kde jsou svaly „připájeny“ ke kůži a nelze odstranit veškerý její přebytek. Proto je laserové ošetření této oblasti indikováno tři týdny po operaci. Laser působí na pokožku stimulačně, tím ji redukuje a aktivuje syntézu nového kolagenu a elastinu – po kterém pokožka zhoustne a stane se pružnější. Pro výrazný efekt může stačit jedno sezení.
Často se tato technika používá v případech, kdy je nutné zbavit se kýlních váčků (tento problém může mimochodem trápit i docela mladé lidi). Operace k odstranění takových kýl se provádí transkonjunktiválně (malým řezem na straně sliznice dolního víčka) a po odstranění tukových váčků zůstává přebytečná kůže, kterou je třeba napnout - pro tyto účely je potřeba laser.
Co je lifting a jaký postup je lepší zvolit?
Snad téměř každá žena dříve nebo později začne uvažovat o liftingu. Pokožka časem ztrácí svou dřívější pružnost a objevují se první vrásky. Jde o nevyhnutelný proces – po 30 letech se začne množství kolagenu a elastinu postupně snižovat a bez tohoto rámce se pokožka stává ochablou a nepružnou.
Všechny výkony se dělí na chirurgické a nechirurgické. Operační sály vyžadují zásah chirurga. Mezi nechirurgické metody patří různé typy hardwarového zvedání, stejně jako injekce kosmetických přípravků, které zlepšují tón pleti a nasycují ji vlhkostí.
Kruhový výtah
Obvodový facelift typicky označuje operaci, která koriguje přední a boční části krku, střední část obličeje a frontotemporální oblasti, vnější obočí, tváře a oblasti kolem koutků úst. Operace se provádí v celkové anestezii a může trvat několik hodin. Po operaci budete muset strávit několik dní v nemocnici, po týdnu jsou stehy odstraněny a otok zcela zmizí asi za 2 měsíce. Rehabilitaci můžete urychlit pomocí masáží a fyzioterapie. Výsledek po faceliftu můžete plně zhodnotit po 6–8 měsících. Kruhové zvedání je nejzávažnější a nejtraumatičtější zvedání. Účinek je však velmi dlouhodobý – chirurgové doporučují provádět takové operace ne častěji než jednou za 7–10 let. Obvodový lifting by se neměl provádět dříve než ve věku 40–50 let. Podle hloubky dopadu existují dva typy kruhového liftingu: SMAS lifting, který neovlivňuje pouze kůži, ale i tukovou a svalovou tkáň, a povrchnější podkožní lifting. První si poradí i s těmi nejvýraznějšími změnami souvisejícími s věkem, zatímco druhý je vhodný pro méně nápadné problémy.
To je důležité
Zákrok má řadu kontraindikací, mezi které patří onemocnění krve, onkologie, závažné poruchy vnitřních orgánů, srdeční onemocnění, hypertenze, onemocnění nervového systému, epilepsie, těhotenství, kojení a řada dalších. Proto je velmi důležité před operací konzultovat lékaře.
Endoskopické zvedání
Tento postup se někdy také nazývá lifting bez šití. Všechny manipulace se provádějí malými řezy, po kterých nezůstávají prakticky žádné jizvy. Endoskopický lifting je indikován pro drobné změny související s věkem - výskyt vrásek obličeje na čele a v oblasti nasolabiálních záhybů a pokles obočí. Pokud ale dojde k výraznému zhoršení pleti, je lepší zvolit tradiční kruhový lifting. Z hlediska účinnosti a doby zotavení je endoskopický lifting velmi podobný běžnému kruhovému zdvihu. Kontraindikace jsou podobné: onemocnění srdce a cév, onkologie, cukrovka, hypertenze, poruchy srážlivosti krve, onemocnění vnitřních orgánů, štítné žlázy, rány a popáleniny na povrchu obličeje, těhotenství, kojení atd. Kromě toho jsou po operaci možné pocity tahání v oblasti stehu.
Mimochodem
Operace faceliftem snižuje prokrvení pokožky, což ovlivňuje její elasticitu. Proto jsou po operaci vždy nutné další procedury pro rychlou rehabilitaci.
Zvednutí nití
Jedná se o poměrně jednoduchý, minimálně invazivní a velmi účinný postup. Proto si získala takovou oblibu. Podstatou metody je implantace tenkých nití pod kůži, které zpevňují kůži. Tyto nitě jsou vyrobeny ze zlata, kaprolaktonu, polypropylenu, kyseliny polymléčné, jsou biologicky kompatibilní s lidským tělem a nezpůsobují alergie ani jiné nežádoucí účinky. Nit se zavádí pomocí elastické jehly. Časem se kolem závitu vytvoří pojivová tkáň, která podpírá kůži a zabraňuje jejímu ochabování.
Dnes se používají jak nevstřebatelné, tak vstřebatelné stehy. Ty se po 8–9 měsících rozpadají a jsou přirozeně vyloučeny z těla. Nitě se používají nejen pro lifting obličeje, ale také pro konturování těla.
Operace se provádí v lokální anestezii a trvá asi hodinu. Po 2–4 dnech otok zmizí a po 2 týdnech se můžete vrátit k normálnímu životnímu stylu.
Tento typ liftingu má výrazně méně kontraindikací než předchozí dva typy. Patří sem těhotenství a kojení, akutní infekce, kožní onemocnění, alergie, onkologická a autoimunitní onemocnění.
Zvedání hardwaru
Hardwarové utahování se provádí pomocí zařízení, které využívá různé druhy energie (laser, rádiové vlny, ultrazvuk) k ovlivnění pokožky. Hardware lifting je dostupný nejen na klinikách plastické chirurgie, ale také na klinikách lékařské kosmetiky. Takové metody nevyžadují celkovou anestezii ani dlouhou rehabilitační dobu a jsou nesrovnatelně levnější než chirurgické metody k obnovení mládí. Nemělo by se však zapomínat na kontraindikace, mezi které patří epilepsie, onkologie, srdeční choroby, těhotenství a řada dalších závažných onemocnění.
Laserový lifting
Při aplikaci laseru na pokožku vzniká tepelná energie, která podporuje přirozený proces omlazení. Po laserovém liftingu se pokožka stává hustší a pružnější, zvyšuje se produkce kolagenu a dalších prvků, které přispívají k procesu přirozeného omlazení. Vrásky se vyhlazují, krevní oběh se zrychluje a obličej získává nejen hladkost, ale i zdravou barvu.
Laserový lifting se provádí rychle a bez anestezie, i když velmi citliví lidé mohou během procedury pociťovat menší nepohodlí. Není nutná výrazná a dlouhá rehabilitace – mírné zarudnutí samo velmi rychle odezní a efekt laserového liftingu je viditelný okamžitě.
Ultrazvukové zvedání
Ultrazvukový lifting je jediná hardwarová technologie, která umožňuje působit na hluboké úrovně pokožky. Tento typ liftingu se často nazývá nechirurgický lifting SMAS. Zákrok je středně bolestivý a trvá 30–60 minut. Po zákroku může ještě 2–3 hodiny přetrvávat mírné zarudnutí nebo otok.
Při provádění tohoto typu liftingu působí ultrazvuková vlna cíleně na hluboké vrstvy kůže a svalovou aponeurotickou vrstvu, čímž aktivuje proces tvorby nových elastinových a kolagenových vláken. Syntéza nových kolagenových vláken pokračuje po dobu 3-4 měsíců, takže pokožka bude každým dnem svěžejší a mladší. Efekt může trvat až 3 roky.
Bezpečnost procedury je zajištěna ultrazvukovou vizualizací kůže a svalů; v reálném čase lékař vidí změny tkáně produkované ultrazvukovou vlnou.
Rádiové vlny lifting (RF lifting)
RF lifting ovlivňuje povrchové vrstvy kůže a podkožního tuku pomocí vysokofrekvenčního elektrického proudu. Některá zařízení kombinují RF s vystavením magnetickému poli. Impulsy zahřívají kožní buňky, aktivují je a stimulují kolagenogenezi. Stejně jako v případě ultrazvukového liftingu má RF lifting prodloužený účinek, který se zvyšuje v průběhu několika měsíců a trvá až 1,5–2 roky. Sezení trvá pouze asi 20-30 minut a nevyžaduje úlevu od bolesti. Postup se provádí bez věkového omezení.
Metoda je kontraindikována u osob se srdečním senzorem a kovovými strukturami v těle (čepy, destičky apod.).
Fotolifting
Procedura podporuje omlazení pokožky pomocí světelně-tepelných pulzů působících na její hluboké vrstvy. Provádí se pomocí přístrojů IPL terapie. Světelná energie je absorbována různými kožními chromofory (hemoglobin, pigment melanin), přeměněna na teplo, díky čemuž se stimuluje proces obnovy kožních buněk, zesvětlují se pigmentové skvrny a mizí cévní síť. Tento typ liftingu se často používá nejen k vyhlazení vrásek, ale také k odstranění žilek a vyrovnání pleti. Délka jednoho sezení je cca 30 minut. Kurz se skládá z 1 až 3 procedur.
Plazmolifting
Naše krev obsahuje krevní destičky – buňky, které jsou zodpovědné za její srážení. Kromě toho však krevní destičky vylučují speciální látky, které urychlují buněčné dělení. Zavedení plazmy bohaté na krevní destičky stimuluje syntézu nových buněk a nastartuje regenerační procesy. K tomuto výkonu se pacientům odebírá krev v objemu 8 až 40 ml. Pomocí speciálního centrifugačního režimu se z krve izoluje plazma bohatá na krevní destičky. Koncentrace krevních destiček v plazmě pro kosmetické injekce je 4–5krát vyšší než v lidské krvi. Díky tak vysokému obsahu je dosaženo znatelného a velmi rychlého účinku. Kurz se skládá z 3-5 týdenních procedur. První výsledky jsou vidět již v den zákroku.
Stejně jako jiné typy liftingu má i plazmolifting řadu kontraindikací: těhotenství a kojení, kožní onemocnění, nádory, infekční a autoimunitní onemocnění atd.
Lifting pomocí injekcí kyseliny hyaluronové (výplně)
Výrazného liftingového efektu lze dosáhnout i plastickou konturou. Například při volumetrické korekci, vytvořením objemu např. v oblasti lícních kostí, dochází k celkovému zvednutí spodní poloviny obličeje. Biozpevnění lícních partií a krku, když je výplň injikována intradermálně a subkutánně ve formě síťky, pokožka se stává pružnější a tonizovanější. Vector lifting - filler se aplikuje subkutánně ve směru ochablé kůže, čímž ji zpevní a napne.
Kontraindikacemi zákroku jsou krevní onemocnění, infekční onemocnění, těhotenství a kojení, poškození nebo zánět v ošetřované oblasti, léková intolerance.